宋宝林医生具体门诊时间为:每周一全天,上午08:00-11:30,下午13:30-17:00。地点:嘉兴市中医院 门诊楼2楼东区1号诊室欢迎关注我的公众号:宋宝林谈泌尿。微信扫描以下二维码,点击关注后,可微信交流。
阴茎勃起是一个由神经、内分泌、血管和海绵体组织共同参与、相互协调完成的复杂生理过程,包括神经递质释放、阴茎动脉充盈、海绵体平滑肌舒张、阴茎静脉闭塞等,精神心理因素对勃起也有重要影响。 勃起功能障碍(erectiledysfunction,ED)是一种常见的性功能障碍,是指男性不能持续获得并维持足够的阴茎勃起以完成满意的性生活。ED是一种对身心健康产生严重影响的慢性疾病,对患者及其伴侣的生活质量都有极大的影响。ED同时也是机体罹患其他慢性疾病的一个预警信号,尤其是心血管疾病(CVD),ED往往比CVD出现得更早。ED与CVD有共同的危险因素,包括年龄、吸烟、糖尿病、高血压、血脂异常、下尿路症状(LUTS)、抑郁症和肥胖等。因此,积极的ED诊治有助于及早发现或者预防CVD、糖尿病等慢性疾病。4ED的治疗4.2.1生活方式的调整良好的生活方式对改善勃起功能具有重要意义。适量运动、合理膳食、良好睡眠、控制体重等可以改善血管功能和勃起功能,并可增加药物治疗效果,如PDE5i对勃起功能的改善。4.2.2基础疾病的治疗4.2.3心理疏导4.2.4性生活指导4.3口服药物治疗ED口服药物主要以PDE5i为主,口服PDE5i已成为ED治疗的首选方式,并且因其使用方便、安全、有效,也易被多数患者接受。我国目前已经批准了4种选择性PDE5i或其仿制剂治疗ED,分别是西地那非、他达拉非、伐地那非、阿伐那非。PDE5i主要机制是产生5型磷酸二酯酶,催化海绵体组织中第二信使环磷酸鸟苷(cGMP)的水解,使其浓度降低,抑制阴茎海绵体平滑肌松弛。①按需使用:PDE5i按需使用是常用的治疗方式。西地那非按需使用的推荐剂量分别是50mg或者100mg,给药后30~60min有效,有效率分别为77%和84%,治疗过程中可根据疗效与不良反应调整剂量。他达拉非按需使用的推荐剂量为10mg和20mg,给药后30min起生效,约2h后疗效达到高峰,有效率分别为67%和81%。伐地那非按需使用的推荐剂量为10mg和20mg,给药后30min起生效,多达三分之一的患者在摄入后15min内达到满意的勃起,有效率分别为76%和80%。阿伐那非按需使用的推荐剂量为100mg和200mg,给药后约15min起效,有效率分别为74%和77%。4种PED5i按需治疗均可显著改善ED患者的勃起功能。②规律使用:PDE5i的规律使用是另一种可供选择的治疗方式,规律服用的时间间隔可以是每天或者每隔几天,主要是根据年龄、剂量和性生活频率等调整。他达拉非具有半衰期长(17.5h)及有效浓度可维持36h的特点,小剂量每天服用已广泛应用于临床。已有临床数据表明2.5mg与5mg他达拉非每天服用治疗均可改善不同程度ED患者的勃起功能,且具有良好的耐受性。近年来有多数研究支持他达拉非5mg每天服用可缓解良性前列腺增生(benignprostatichy-perplasia,BPH)引起的LUTS,因此小剂量每天服用治疗方案对ED合并LUTS患者可能具有一定优势。4.3.2雄激素补充治疗4.3.3抗氧化剂和改善微循环的药物4.3.3.1维生素E4.3.3.2左卡尼汀4.3.3.3硫辛酸4.3.3.4胰激肽原酶4.4物理治疗物理治疗(如负压吸引与微能量等)作为ED治疗的辅助手段,对于单纯使用口服药物疗效欠佳的患者,可选择或联用恰当的物理治疗。4.4.1VED4.4.2LI-ESWT冲击波原理主要是压力波通过压力瞬间释放的机械效应产生作用,通过损伤细胞,招募休眠干细胞,修复组织。4.4.3低强度脉冲超声波(low-intensitypulsedul-trasound,LIPUS)4.5.3海绵体内注射的药物:前列地尔、罂粟碱、酚妥拉明、血管活性肠肽等。
一、小儿腹股沟疝的概述儿童腹股沟疝是一种在婴幼儿和儿童中常见的疾病,它发生在腹部内容物(如肠段或脂肪组织)通过腹股沟管的薄弱部位突出的情况。这种疾病在男孩中更为常见,特别是在早产儿或体重较轻的新生儿中。症状通常表现为腹股沟或阴囊区域的肿块,这种肿块在哭闹、咳嗽或身体活动时可能变得更加明显,而在平静时或躺下时可能消失或变小。尽管多数情况下腹股沟疝不会引起疼痛,但有时可能会导致不适或轻微疼痛感。二、小儿腹股沟疝的治疗方法治疗小儿腹股沟斜疝,手术通常被视为最有效的方法。理想的手术时间是在孩子6个月大之后。然而,若出现嵌顿疝症状,即疝内容物被困在腹股沟管中无法回纳,手术则应提前进行,以避免可能导致的严重并发症。1.非手术治疗方法 对于6个月以内的婴儿,如果因为其他严重的健康问题而不宜立即进行手术,可以暂时考虑使用疝带治疗。这种方法的主要目的是期待疝自行愈合。操作过程中,首先需要将疝内容物回纳到腹腔内,然后使用疝带或纱布紧压在内环口上,以防止疝内容物再次脱出。使用疝带时,必须确保其正确放置,并不断监测疝内容物是否有脱出迹象。不当的使用疝带不仅无助于治疗,反而可能增加疝内容物嵌顿的风险。因此,对于小儿腹股沟斜疝,手术治疗通常是更推荐的选择。2.手术治疗方法 疝囊高位结扎手术是治疗儿童腹股沟疝的核心方法,目前普遍采用两种手术策略:2.1传统开刀疝囊高位结扎术:这一经典手术方式涉及切开腹外斜肌腱膜,进行疝囊的高位结扎并重建外环。这种方法虽有效,但相对创伤较大,术后可能伴有明显的肿胀和疼痛,通常需要患儿卧床休息3至5天。为了减轻这些并发症,手术方法已有所改进,例如通过在外环处做小横切口而不完全切开腹外斜肌腱膜,这样保留了腹股沟管的正常解剖结构,降低了手术并发症的风险。2.2腹腔镜疝囊高位结扎术:腹腔镜疝囊高位结扎术是通过腹壁1~2个穿刺孔,然后经皮肤在内环位置带线穿刺做高位结扎的手术方法。三、腹腔镜疝囊高位结扎术的优势1.小创伤与快速恢复:由于手术创伤小,术后疼痛轻微,手术时间短,恢复过程快,减少了孩子术后哭闹的可能性,这对于减轻术后护理的难度非常重要。2.美容效果好:单孔手术通常在肚脐处进行,这样几乎不留下明显瘢痕,术后无需拆线,美容效果好。3.并发症少:腹腔镜手术提供了良好的视野,减少了损伤精索、输精管和子宫圆韧带的风险,降低了术后并发症的发生,如阴囊红肿或硬块。4.低复发率:手术能够达到真正的高位结扎,从而减少了术后复发的风险。5.检查并治疗隐匿性疝:可以同时检查对侧是否存在疝气(隐匿性疝),并在同一手术中给予治疗,避免了未来可能需要的再次手术和麻醉。6.发现并处理其他腹腔内问题:术中常规检查腹腔可以发现如美克尔憩室、腹腔索带等其他潜在疾患,从而及时处理这些问题。7.家长满意度高:因为手术创伤小,恢复快,外观美观,家长的满意度通常很高。四、手术适应症和术前准备 -选择合适的患儿:腹腔镜手术适用于大多数小儿腹股沟疝患者。然而,个别患有特定疾病或状况(如严重心肺疾病)的儿童可能不适合进行这种手术。因此,术前详细的医学评估是必不可少的。 -术前检查和评估:术前检查通常包括身体检查、血液检验和超声波检查。这些检查有助于确定疝气的大小和位置,以及评估患儿的整体健康状况。 -家长需了解的信息:医生会向家长解释手术的过程、风险和术后护理。家长需要了解手术的必要性、预期效果以及可能的并发症,并为术后的家庭护理做好准备。五、术后管理和护理 -术后恢复过程:腹腔镜手术后,大多数儿童可以在短时间内恢复。术后可能会有轻微的不适,但通常不需要止痛药物。 -护理要点:术后应遵循医生的指导,进行适当的伤口护理。家长需注意观察患儿的一般健康状况,如食欲、活动能力和伤口的愈合情况。 -注意事项和家庭护理:家长应避免让孩子在术后立即进行剧烈活动,同时关注任何异常症状,如持续疼痛、发热或伤口感染,并及时与医生联系。六、常见问题解答1.手术的安全性如何? -答:小儿腹腔镜腹股沟疝疝囊高位结扎术是一种安全可靠的手术方式。由于其微创特性,手术风险相对较低。然而,像所有手术一样,它也有一定的风险和并发症可能性,如感染或出血。医生会在术前详细评估患儿的健康状况,以确保手术安全。2.术后疼痛管理如何进行? -答:术后疼痛通常较轻,可以通过常规的止痛药物进行有效控制。大多数儿童在手术后的几小时内就能感觉舒适,并很快恢复正常活动。家长应遵循医嘱,合理使用止痛药,并密切观察孩子的疼痛反应。3.术后有哪些饮食和活动限制? -答:术后初期,建议给予孩子轻易消化的食物,并逐渐过渡到正常饮食。在恢复期间,应避免让孩子进行剧烈或重体力活动,以促进伤口愈合。通常,孩子可以在一周内恢复日常活动,但具体时间需根据医生的建议决定。4.术后多久可以恢复正常生活? -答:多数患儿在手术后很快就能恢复正常生活。术后几小时到一天内,孩子就可以开始进食并逐渐恢复活动。不过,重体力活动和剧烈运动应在医生允许后才进行。5.术后怎样进行伤口护理? -答:术后伤口护理相对简单。通常,腹腔镜手术的切口较小,无需特殊处理,只需要保持干燥和清洁。不要让孩子沐浴直至医生确认可以,且避免擦洗切口区域。如果出现红肿、渗液或发热等异常症状,应立即联系医生。6.术后复查的安排是怎样的? -答:术后复查的安排取决于孩子的恢复情况和医生的建议。通常,在手术后1-2周进行首次复查,以评估伤口愈合情况和恢复进展。之后可能还需要定期复查,以确保长期效果。
术式简介:尿道黏膜预离断式前列腺绿激光汽化剜除术是一种改良的前列腺手术技术,主要用于治疗良性前列腺增生(BPH)。该手术的关键特点是在前列腺尖部进行黏膜的预先离断,旨在最大限度地保持尿道黏膜的完整性,减少对尿道外括约肌的牵拉,从而改善术后早期尿控。在手术过程中,首先定位外括约肌环,在括约肌环近端使用激光环形切开前列腺尖部尿道黏膜,然后在精阜旁左侧沟处切开尿道黏膜至显露前列腺外科包膜间隙。通过这种方法,可以更精确地剜除前列腺组织,同时减少对周围结构的损伤。其优缺点可以总结如下:优点:1.减少尿失禁风险:尿道黏膜预离断技术能够保护尿道外括约肌,减少术后尿失禁的风险。2.减少出血:相比传统手术,这种方法可以减少手术中的出血量。3.术后恢复快:由于对尿道的保护,患者术后恢复更快,尤其是在尿控功能方面。缺点:1.技术要求高:由于这项技术需要较高的手术技巧,因此在推广过程中可能需要额外的培训和经验积累。2.长期效果待验证:虽然短期内显示出良好的效果,但其长期效果和安全性还需要进一步的临床研究来证实。总体来说,尿道黏膜预离断技术在提高手术安全性和术后恢复效果方面展现出优势,特别是在改善术后早期尿控功能方面。然而,对于长期效果和适用性的评估还需要更多的临床数据和研究。
尖锐湿疣是一种由人类乳头瘤病毒(HPV)引起的性传播疾病,主要表现为性器官及其周围区域的肉色或灰白色小突起,形似菜花或鸡冠。这些生长物可能伴有轻微的瘙痒或不适,但通常不疼痛。尖锐湿疣可能单个或成群出现,而且有些感染者可能无任何症状。尖锐湿疣通常通过性接触传播。关于通过接触物体传播的可能性,研究表明,虽然HPV可以在物体表面存活一段时间,但通过这种方式传播的风险相对较低。这是因为病毒在离开宿主(人体)后很快就会失去活性。因此,仅通过接触尖锐湿疣患者触摸过的物体,感染HPV的几率并不大。如果你不慎触摸了尖锐湿疣患者接触过的物体,担心感染上HPV,可以采取以下措施:1.彻底清洁双手:如果你触摸了可能被污染的物体,立即用肥皂和水彻底洗手,这可以帮助去除可能粘附在皮肤上的病毒。2.避免接触黏膜:在确保双手干净之前,避免触摸眼睛、嘴巴、鼻子或外阴等黏膜部位。3.消毒处理:使用含有酒精的消毒剂清洁你接触过的物体表面。HPV病毒对酒精敏感,可以被有效杀死。4.监测健康状况:即使HPV感染的可能性非常低,也应密切注意任何可能的感染迹象,如生殖器或其他身体部位的异常新生物。5.接种HPV疫苗:它可以预防对多种HPV类型的感染,包括那些导致尖锐湿疣的类型。6.咨询医生:如果不管怎么样,你都还在担心可能的感染,咨询医生可以获得更多指导和适当的检查。最后,保持良好的个人卫生习惯是预防感染的重要方式。虽然通过接触物体传播HPV的风险较低,但仍应采取适当的预防措施。
精索静脉曲张是一种常见的男性健康问题,影响着全球数以百万计的男性。这种病状通常是由于精索内的静脉血液回流受阻造成的。虽然很多情况下精索静脉曲张可能不引起明显症状或健康问题,但在某些情况下,它可能导致疼痛、肿胀甚至影响到男性的生育能力。一、精索静脉曲张的定义精索静脉曲张是一种血管性疾病,是指精索静脉回流受阻或者静脉瓣膜异常,血液反流导致的精索蔓状静脉丛的伸长、扩张以及迂曲。二、精索静脉曲张的症状精索静脉曲张的发病率并不低,据统计,约有10%~15%的男性患有精索静脉曲张,其中以20~40岁的青壮年男性为多。精索静脉曲张的临床表现因人而异,有些人可能没有任何症状,只是在体检时被发现,有些人可能会出现以下一些症状:1.阴囊部位的不适、疼痛或沉重感,尤其是在站立、运动或性生活后加重,躺下或抬高阴囊后减轻;2.阴囊部位的肿胀或增大,尤其是在左侧,有时可以用手摸到一团像蚯蚓一样的静脉;3.睾丸的萎缩或发育不良,尤其是在左侧,有时可以用手感觉到睾丸的大小和硬度的差异;三、精索静脉曲张的诊断方法主要有两种,一种是体检,医生可以通过观察和触摸阴囊,判断是否有精索静脉曲张的体征,如静脉扩张、扭曲、蠕动等。另一种是彩色多普勒超声,这是一种无创、安全、准确的检查方法,可以通过声波显示精索静脉的形态、大小、血流速度和方向,判断是否有精索静脉曲张的证据,如静脉直径超过3毫米、血流逆流等。四、精索静脉曲张有什么危害?精索静脉曲张不仅会影响患者的生活质量,还会对患者的生育能力造成威胁。精索静脉曲张的主要危害有以下几点:1.影响精子质量:精索静脉曲张会导致睾丸的温度升高,血液循环障碍,缺氧和代谢紊乱,从而影响睾丸的正常功能,导致精子的数量、活力、形态和基因质量下降,增加不育的风险。2.导致不育:精索静脉曲张是男性不育的常见原因之一,据统计,约有35%~40%的原发性不育男性和75%~80%的继发性不育男性患有精索静脉曲张。精索静脉曲张会影响精子的质量和功能,降低受精和着床的可能性,甚至导致无精症或睾丸功能衰竭。3.引起阴囊疼痛:精索静脉曲张会导致阴囊部位的压力增加,刺激神经末梢,引起阴囊的不适、疼痛或沉重感,影响患者的日常生活和性生活。导致睾丸萎缩:精索静脉曲张会导致睾丸的血液供应不足,造成睾丸的缺血、缺氧和营养不良,从而导致睾丸的体积缩小,功能下降,甚至坏死。五、精索静脉曲张如何治疗?精索静脉曲张的治疗方法主要有三种,分别是保守治疗、手术治疗和介入治疗。具体的选择要根据患者的症状、精液质量、生育需求和个人意愿等因素综合考虑。以下是这三种治疗方法的简要介绍:1.保守治疗:适用于无症状或症状轻微的患者,或者不想接受手术或介入治疗的患者。保守治疗主要包括以下几方面:a.生活方式的调整,如避免长时间站立、过度运动、过热、过度性生活等导致阴囊充血的因素,穿紧身内裤或阴囊托带以支撑阴囊,定期检查睾丸大小和精液质量等。b.药物治疗,如服用迈之灵、地奥司明片等可以改善血管壁和静脉瓣膜功能的药物,或者服用促进精子生成和活力的药物,以缓解症状和提高精液质量。c.中医治疗,如服用活血化瘀、健脾补气的中药,或者采用针灸、推拿、艾灸等方法,以调节气血和内分泌,改善精索静脉曲张的病理状态。2.手术治疗:适用于有明显症状或精液质量异常的患者,或者有生育需求的患者。手术治疗的目的是切断或结扎曲张的精索静脉,阻断异常的血流,保护正常的动脉和淋巴管,恢复睾丸的正常功能。手术治疗的方法有以下几种:a.开放手术,如经腹股沟管或经腹膜后的精索静脉高位结扎术,是一种传统的手术方法,通过在腹股沟或腹部切开一个小口,找到并结扎曲张的精索静脉,然后缝合切口。这种方法的优点是操作简单,效果可靠,缺点是创伤较大,恢复较慢,可能出现鞘膜积液、睾丸萎缩、复发等并发症。b.腹腔镜手术,如腹腔镜下精索静脉高位结扎术,是一种微创的手术方法,通过在腹部切开几个小孔,插入腹腔镜和外科器械,通过腹腔镜的显示,在腹膜后空间找到并结扎曲张的精索静脉,然后拔出器械,关闭切口。这种方法的优点是创伤小,恢复快,可以同时处理双侧的精索静脉曲张,缺点是操作难度较大,需要专业的设备和技术,可能出现腹腔内出血、感染、复发等并发症。c.显微镜手术,如显微镜下精索静脉高位结扎术,是一种先进的手术方法,通过在腹股沟下部切开一个小口,使用大功率显微镜来识别并结扎曲张的精索静脉,同时保留正常的动脉、淋巴管和输精管回流的静脉,然后缝合切口。这种方法的优点是创伤极小,效果最好,并发症最少,被认为是目前治疗精索静脉曲张的金标准,缺点是操作时间较长,需要高度的技术和经验,可能出现切口感染、血肿等并发症。3.介入治疗,如精索静脉曲张的介入栓塞术,是一种无创的治疗方法,通过在腹股沟或颈部的静脉中插入一根细管,使用影像设备将导管引导至曲张的精索静脉,然后释放弹簧圈或注入硬化剂等栓塞物,使曲张的精索静脉闭塞,阻断异常的血流,达到治疗的目的。这种方法的优点是无需开刀,恢复时间短,疼痛轻微,缺点是效果不稳定,可能出现栓塞物移位、静脉炎、复发等并发症。
患者,男,3月前前列腺手术病理提示前列腺癌,术前CT:膀胱多发憩室,较大者约10cm。同时行腹腔镜膀胱憩室切除术+前列腺癌根治术。在泌尿外科领域,膀胱憩室的问题一直是一个值得关注的课题。膀胱憩室,作为一种常见的膀胱异常,可能导致多种并发症,严重影响患者的生活质量。随着医学技术的进步,腹腔镜下膀胱憩室切除术作为一种新型的微创手术方法,为患者提供了一个安全、有效的治疗选择。膀胱憩室的概述定义与分类膀胱憩室是指膀胱壁的某部分向外凸出,形成类似袋状的结构。根据其成因,膀胱憩室可分为先天性和后天性两种。先天性膀胱憩室通常与生理发育异常有关,而后天性憩室则多由膀胱出口的阻塞,如良性前列腺增生引起。病因与症状后天性膀胱憩室的形成与长期的膀胱出口阻塞密切相关,这种阻塞导致膀胱壁局部肌肉层过度拉伸和弱化。随着时间的推移,薄弱的膀胱壁在尿液压力作用下逐渐向外突出,形成憩室。憩室可能导致一系列症状,如排尿困难、尿频、尿急、尿痛,甚至血尿。长期未治疗的憩室还可能引起尿路感染和结石的形成。腹腔镜下膀胱憩室切除术手术介绍腹腔镜下膀胱憩室切除术是一种利用腹腔镜进行的微创手术。手术通过几个小切口进入腹腔,利用腹腔镜和专门的手术器械进行憩室的切除和膀胱修复。适应症与优势这种手术适用于有症状的膀胱憩室患者,特别是对传统治疗效果不佳或存在手术风险的患者。其优点包括创伤小、恢复快、住院时间短、并发症风险低。术前准备和评估患者评估术前评估包括详细的医疗史调查、体格检查和必要的辅助检查,如膀胱超声、尿流动力学检查等。这些检查有助于确定憩室的大小、位置和与周围组织的关系,为手术提供重要的解剖信息。术前准备患者需要进行全面的健康检查,以评估手术风险。此外,医生会指导患者调整现有的药物治疗,避免手术前后出现不必要的并发症。术前的心理准备也同样重要,医生和护理人员会提供必要的心理支持和解释,帮助患者减轻焦虑和紧张。手术过程步骤详解腹腔镜下膀胱憩室切除术通常包括以下步骤:1.麻醉与体位:患者进行全身麻醉后,采取适合腹腔镜手术的体位。2.建立腹腔镜通道:在腹部进行几个小切口,插入腹腔镜和手术器械。3.定位憩室:使用腹腔镜定位憩室的准确位置。4.切除憩室:小心地切除憩室,同时保护周围的正常组织。5.修复膀胱:切除憩室后,对膀胱进行仔细的修复,确保无泄漏。6.术中检查:确保切除彻底,膀胱无损伤,放置引流管。7.关闭切口:最后将腹部切口缝合。技术要点-精准操作:确保精准定位憩室,避免损伤邻近组织。-细致修复:保证膀胱修复的质量,预防术后并发症。术后管理和恢复术后护理-监测:术后密切监测患者的生命体征、膀胱功能和引流情况。-疼痛管理:适当使用止痛药物,减轻术后疼痛。-活动与康复:根据患者情况逐步增加活动量,促进身体恢复。-饮食和水分摄入:指导患者逐渐恢复正常饮食,注意水分摄入。恢复过程术后恢复通常较快。患者在术后数日内即可下床活动,一周左右可以恢复日常生活。但完全恢复可能需要几周时间,期间需要遵循医嘱,定期复查。可能的并发症并发症可能包括术后感染、出血、尿漏等。适时的医疗干预和良好的术后管理可以有效降低这些风险。结论腹腔镜下膀胱憩室切除术作为一种微创治疗手段,为膀胱憩室患者提供了一个安全、有效的治疗选择。这种手术的创伤小、恢复快、并发症少,极大地改善了患者的治疗体验和生活质量。随着技术的不断进步和医生经验的积累,我们有理由相信,这种手术方法将在未来得到更广泛的应用和发展。
在当今社会,性瘾(也称作纵欲障碍)逐渐被人们认识并讨论。这种状况不仅影响患者的个人生活、工作表现,还可能损害他们的人际关系和自尊。性瘾的特征在于对性活动的过度沉迷,无法控制的强烈欲望,以及由此引发的一系列问题。虽然性瘾尚未在精神疾病诊断与统计手册中被正式归类为一种精神障碍,但它的实际影响和治疗需求却是不容忽视的。本文旨在提供一个全面的指南,帮助那些正在与性瘾作斗争的人。文章分为四个主要部分:寻求帮助、对性瘾的自我反思、停止性瘾行为和摆脱性瘾。每个部分都包含了具体的步骤和策略,旨在引导患者走上康复之路。我们还将探讨如何通过建立健康的生活习惯和人际关系,逐步克服性瘾所带来的挑战。一、寻求帮助1.确定自己是否罹患性瘾-自我评估:性瘾不仅仅是频繁的性行为,而是当这种行为开始对个人生活、工作和人际关系产生负面影响时。性瘾患者通常对性相关内容有强烈的迷恋,经常寻找体验性快感的机会。-识别迹象:参考以下标准,确定自己是否患有性瘾; 寻求婚外情 沉溺于性活动,并借此逃避孤独,失落,焦虑或压力 沉溺于性幻想而无法开发其他兴趣爱好 沉溺于色情片 手淫频繁,且不分场合(比如在工作单位) 招妓 性骚扰他人 与陌生人发生性关系而不采取保护措施,这可能会导致性传播疾病的发生。如果不确信自己是否患有性病,请及时检查;如果有伴侣,请让伴侣一起检查。-健康风险:性瘾可能导致性传播疾病,如果有怀疑,应及时检查并建议伴侣一同检查。2.确定是否需要获得专业帮助-自我评估:询问自己是否能控制性欲,是否因为性行为感到不快。-考虑影响:评估性行为是否对情感、工作造成影响,是否有隐藏行为的倾向。-寻找专业帮助:如果性行为对生活产生负面影响,包括心理健康问题,应寻求专业帮助。3.寻求具有资历的精神治疗师-专业推荐:通过家庭医生获取推荐,寻找专治性瘾的医师。-合适的治疗师:心理学家、精神病医师、家庭婚姻咨询师或资格的社会工作者都可作为治疗师。-伴侣参与:如果有固定伴侣,建议一同参与治疗。4.和医师商讨治疗方案-认知行为疗法:有效的治疗方法,通过改变思考或行为模式来调整对性的感受。-药物治疗:可能包括抗抑郁剂和选择性血清素再摄取抑制剂,如氟西汀、帕罗西汀或舍曲林,以及抗雄激素药物。-个性化治疗:治疗方法应根据个人情况定制。5.不要沉溺于羞耻感-积极心态:专注于治疗的积极方面,寻找一个让你感到舒适的医师。-正常化心理治疗:将心理治疗视为常规的医疗方式,无需感到羞耻。-隐私保护:除非有自身或他人安全风险,医师会保护患者隐私。6.向爱人寻求帮助-支持的重要性:戒瘾过程可能漫长且孤独,亲密伙伴的支持至关重要。-理解与沟通:与能理解你处境并提供帮助的人保持联系,减少与批评性人士的互动。7.加入互助小组-共同经历:与其他性瘾患者接触,通过分享经验和支持来帮助彼此。-多种资源:可以是基于信念的12步戒瘾治疗小组,电话求助热线,或网络互助小组。-家庭支持:某些小组如COSA,同时为患者家属提供帮助。二、对性瘾的自我反思1.记录性瘾的负面影响-深入理解影响:认真考虑性瘾是如何影响你的家庭、私人关系和其他生活领域。-身心健康影响:描述性瘾对你的身体和精神健康造成的影响。-备忘录制作:将这些影响记录下来,作为克服性瘾的动力和提醒。2.列出你想要促成的积极面-目标设定:在了解自身问题后,写下戒除性瘾后的期望和积极效果。-预期效果:可能包括心灵的自由、更多时间追求兴趣爱好、深化人际关系、修复感情、为自己的努力感到自豪。3.写一份戒瘾任务书-个人承诺:任务书是你戒瘾原因的陈述和个人承诺,用以提醒自己不要放弃。-明确原因:了解自己为什么要戒瘾,包括修复与伴侣的关系、避免性病、树立孩子的榜样等。-坚持戒瘾:努力克服精神和身体的障碍。4.制定短期计划-具体目标:制定一个包含接受治疗、参加互助小组等内容的短期计划。-灵活应变:虽然计划可能会变,但短期目标可以指导你完成任务。-安排活动:预约治疗,计划加入互助小组的时间,确定何时与受伤害的人交流。三、停止性瘾行为1.摆脱可能触发性瘾的因素-清除诱因:丢弃或循环回收所有可能引发性瘾的物品,如色情杂志、图片、视频等。-网络行为:删除存储的色情影片,避免访问色情网站。可以考虑安装过滤软件来屏蔽这些网站。-环境调整:改变生活环境,使其不利于性瘾行为的发生。2.远离可能触发性瘾的人或场所-避免触发环境:避免去可能引发性瘾的地方,如红灯区或妓院。-应对特定情况:识别并应对在特定情况下可能引发性瘾的行为,如出差期间的不当行为。-伴侣策略:与同事或当地朋友一起出差,避免独自居住,以减少诱惑。3.删除性伙伴的联系方式-断绝联系:从所有电子设备中删除过去性伙伴的联系信息。-坚定立场:告知这些人你决定不再与他们有任何性接触,并保持决心。-伴侣例外:这一步骤不适用于伴侣或未婚夫/未婚妻。四、摆脱性瘾1.通过健康的方式排解性瘾-健康活动:参与健康的锻炼或娱乐活动来消耗过剩的精力。如果一项活动不足以消耗全部精力,尝试其他活动。-多样的爱好:考虑如日记写作、音乐课程、合唱团、艺术课、作画雕塑等。-体能消耗活动:选择一些需要较多体能消耗的爱好,如木工。-减压活动:尝试瑜伽、太极等减压活动。-激烈运动:参与攀岩、跳伞等激烈运动。2.和最亲近的人在一起共度时光-重建关系:用时间和精力去修复因性瘾受损的亲密关系。-家庭和朋友:与伴侣、孩子、父母、兄弟姐妹等亲近的人共度时光。-情感支持:亲近的人可以提供情感支持,减少对性瘾的依赖。3.构建健康的性关系-性生活的自主:摆脱性对你的控制,构建一个健康、快乐的性生活。-专业帮助:医生或专业人士可以帮助你建立健康的性关系。-理解性生活:思考性生活对你的意义,明确你在性生活中寻求的东西。-健康观点:将性视为健康生活的一部分,而不是禁忌或羞耻的事情。4.坚持完成目标-长期坚持:复健需要时间和耐心,可能会遇到诱惑和挑战。-避免旧习:保持与伴侣的健康性关系,避免诸如观看色情影片或一夜情等行为。-开放沟通:与家人和医生保持坦诚的沟通,记住你的戒瘾目标。-应对复发:如果出现复发,回顾失败的原因,制定避免未来复发的策略。5.庆祝你的成果-奖励自己:完成阶段性任务后,给自己一些奖励,如去喜欢的餐馆、参观博物馆、购买新衣服。-持续努力:在庆祝现阶段成果后,继续坚持戒瘾的努力。
在这个充满压力的现代社会中,人们经常寻找各种方式来缓解紧张和不安。然而,有时这些逃避现实的方法可能走向极端,从而演变成不健康的习惯。特别是当涉及到观看色情内容——俗称“黄片”的时候,很多人可能会陷入一个难以自拔的循环。虽然初衷可能只是寻找一种暂时的逃避,但不幸的是,这种行为有时会逐渐演变成一种依赖,甚至上瘾。以下是一些关键的标志,提示我们何时应该认真考虑戒除这种习惯,以保持身心健康和社会关系的和谐。1.频繁观看影响日常生活:如果观看色情内容开始干扰你的工作、学习或日常活动,例如导致你忽视职责、放弃兴趣或社交活动。2.影响人际关系:当观看色情内容开始对你的人际关系产生负面影响,如伴侣关系、家庭关系受损,或者导致孤立无援。3.上瘾行为:如果你发现自己无法控制观看频率,或者即使尝试减少也做不到,这可能是上瘾的迹象。4.心理依赖:如果你发现自己需要观看色情内容来缓解压力、逃避现实或改善心情,这可能表明你对其产生了心理依赖。5.感觉内疚或羞愧:如果观看之后总是感到内疚、羞愧或自我厌恶,这表明这种行为与你的价值观或道德标准不符。6.影响性健康:如果色情内容的观看影响了你的性健康或性观念,比如对现实生活中的性关系有不切实际的期望或不满。7.法律和伦理问题:如果观看的内容涉及非法或伦理上可疑的材料,这不仅违反法律,也可能导致严重的心理和社会问题。8.影响工作表现:如果在工作时间或使用工作资源观看色情内容,可能会对你的职业生涯造成损害。如果你想戒掉看黄片的习惯,请阅读以下指南。部分1:改变习惯戒除观看色情内容的习惯不仅需要阻断获取途径,还需要改变内在的行为模式和思维习惯。以下是一些具体的策略:1.了解不良习惯的特征: -深入理解色情内容观看的特点和可能的上瘾表现,如难以减少观看次数,撒谎掩盖观看事实,以及色情内容的重要性超过人际关系、工作或学习等。 -自我反省,识别这些特征是否出现在自己的行为中。2.找出触发你看黄片的诱因: -记录下每次想要观看色情内容时的心理状态、情绪和环境因素。 -分析这些诱因,如压力、睡眠不足、朋友讨论相关话题等,理解它们如何影响你的行为。3.制定策略计划,化解诱因: -尽可能避免这些触发因素。例如,如果某些广告或节目引起了你的注意,那么避免观看这些内容。 -如果无法避免,提前准备应对策略,如改变行走路线,或者在心理上准备如何应对这些诱因。4.寻找健康的替代品: -如果情感需求或性生活不满是触发因素之一,寻找健康的感情关系或改善现有关系。 -探索新的兴趣爱好或活动,这些可以作为替代行为,帮助你转移注意力。5.寻求专业帮助: -如果个人努力效果有限,考虑寻求心理咨询师或参加专业的戒瘾项目。 -对于有特殊经历,如性虐待、暴力事件经历或抑郁焦虑症状的人,专业治疗更加重要。部分2:阻断看黄片的途径要成功戒除观看色情内容的习惯,首先需要切断获取这类内容的途径。以下是一些具体的步骤:1.赋予自己责任感: -在开始前,与你信任的人沟通你的计划,比如伴侣、亲密朋友或你尊敬的人士。告诉他们你决心戒除这个习惯。 -让他们在你戒除过程中提供支持和监督,这将为你提供额外的动力。 -在他们的帮助下,安装并设置防色情内容的软件,确保你不知道密码,从而减少复发的可能性。2.清除你的黄片库存: -审视你的所有电子设备,包括电脑、手机和平板电脑,删除所有存储的色情内容。 -丢掉或销毁所有物理形式的色情内容,如杂志、光盘等。 -清理过程中保持坚定,记住你戒除的原因和目标。3.在电脑和手机上安装防黄软件: -考虑安装如Qustodio、Microsoft家庭安全、NortonFamily家长控制软件和CovenantEyes等软件。 -让朋友或家人帮你设置软件,以免你知道密码后又重新访问色情内容。 -选择适合你设备的软件版本,比如对Windows、安卓或iOS系统的兼容性。4.尽量断开网络连接: -在不需要使用互联网时,主动断开Wi-Fi连接或拔掉网络线缆。 -如果可能,只在必要时使用互联网,比如工作或学习。 -减少上网机会,降低意外或冲动点击色情网站的可能性。5.业余时间多做些别的事情: -用其他活动填补空闲时间,比如体育锻炼、兴趣爱好、旅行或社交活动。 -这些活动不仅能帮你分散注意力,还能促进身心健康,提高生活质量。 -尝试新事物,这可以帮助你发现其他让你满足和快乐的事情,减少对色情内容的依赖。这些步骤需要决心、毅力和持续的努力。记住,戒除任何习惯都不是一蹴而就的,要有耐心并且坚持下去。在过程中,如果觉得困难,寻求亲友的帮助或专业咨询是一个好选择。小贴士-要认识到戒除色情内容观看并不意味着必须戒除一切性活动。健康的性行为是人类正常生活的一部分。-保持跟踪你的进展,可以使用应用程序或日记来记录你的戒除过程和挑战。-探索性教育资源,增加对性的健康理解,以改善你对色情内容的依赖。改变习惯是一个长期而复杂的过程,需要持续的努力和自我意识。在这个过程中,保持耐心和决心是非常重要的。同时,不要害怕寻求帮助,无论是来自亲友还是专业人士。
自慰,是指用器具或者手刺激自己的外生殖器,以获得性快感的一种行为过程。自慰者靠自己来解决性胀满、宣泄性能量,满足自己对性的要求,并从性方面获得快感和慰藉。在旧时代中,自慰常常被视为一种不道德或不正常的行为,伴随着强烈的社会和文化禁忌。这种观念往往源于宗教信仰、传统道德或对性的误解,将自慰视为一种有害的、需要避免甚至是有罪的行为。在这种背景下,关于自慰的讨论常常被压制,人们对此缺乏正确的科学理解,导致广泛的误解和羞耻感,有时甚至被认为是造成各种健康问题的原因。这种负面的态度对个人的性健康和心理健康造成了不利影响。在现代社会中,自慰被普遍认为是一种正常、健康的个人性行为。它不仅是个体探索自身性欲和身体反应的自然方式,也被视为心理健康的一部分。随着性教育的推广和社会对性话题的更加开放态度,自慰逐渐从一个可能的社会禁忌转变为一个被接受和理解的个人选择。这种变化有助于减少与自慰相关的羞耻感和误解,促进了更健康、更尊重个人隐私和选择的性文化环境。所以,自慰是正常的生理现象,人类的自慰现象广泛存在。而“手淫”一词,在我们的生活中,比“自慰”被更广泛的流传。自慰和手淫虽然本质上是在做相同的事,但由于“淫”在中文为贬义词,用来描述一种正常的性行为方式有欠妥当,所以应该杜绝“手淫”的称谓,科学术语应该是自慰。为什么要杜绝使用“手淫”一词?1.语言的负面标签效应:在中文语境中,“淫”字通常具有负面含义,特别是与性行为相关的词汇中。当“自慰”被称为“手淫”,这种负面的语义色彩可能导致人们对这种行为产生误解,认为它是不道德或不正常的。这种误解可能对个人的心理健康产生负面影响,尤其是当个人发现自己有这种行为时。2.消除社会偏见和误解:社会对性行为的态度往往充满复杂的情感和价值判断。使用更中性、科学的术语“自慰”有助于去除这种行为的社会负面标签,减少误解和偏见。这对于提高公众对性健康的理解,尤其是青少年的性教育非常重要。3.性健康教育的重要性:正确、科学的性健康教育可以帮助人们理解自慰作为一种正常的生理现象,它既是自然的,也是健康的,只要不影响日常生活和精神健康。通过教育和科普,可以帮助人们建立健康的性观念,减少不必要的心理压力和自我质疑。4.正面引导和心理支持:对于那些可能因为“手淫”这一称谓而感到困扰或心理负担的人,提供正面引导和心理支持非常重要。通过正面的言语、教育和心理咨询,可以帮助他们正确理解自慰,以及如何健康地处理自己的性需求和情感。因此,医务人员及其科普平台应推荐使用“自慰”这一术语,旨在促进社会对性健康的正确理解,减少对这一行为的误解和歧视,从而有助于提升公众的性健康意识和心理健康水平。